Myasthenia gravis in the complex scenario of LRBA-related immune dysregulation / Miastenia gravis no cenário clínico complexo das imunodesregulações relacionadas ao gene LRBA

Autoimmune diseases have been progressively recognized as a potential complication of primary immunodeficiency, especially for some genetic subtypes of common variable immunodeficiency. Although often associated with other autoimmune disorders, autoimmune myasthenia gravis is occasionally identified as a neuromuscular complication of primary immunodeficiency. We report the case of a Brazilian woman with common variable immunodeficiency-8 due to an LRBA variant, in which myasthenia gravis was identified in association with anti-acetylcholine receptor antibody. Marked clinical improvement occurred after intravenous immunoglobulin therapy.

Doenças autoimunes foram progressivamente reconhecidas como complicações potenciais das imunodeficiências primárias, especialmente para alguns subtipos genéticos das imunodeficiências comuns variáveis. Embora se associe comumente a outras doenças autoimunes, a Miastenia gravis autoimune adquirida foi raramente associada como complicação neuromuscular de imunodeficiências primárias. É descrito neste artigo o caso de paciente brasileira do sexo feminino com diagnóstico de Imunodeficiência Comum Variável tipo 8 por variante no gene LRBA, na qual foi identificada Miastenia gravis em associação a anticorpos antirreceptor de acetilcolina. Ela evoluiu com marcante melhora clínica após a introdução de terapêutica com imunoglobulina endovenosa.

A participação das famílias nas ações de alimentação em escolas para a promoção da alimentação adequada e saudável / Family participation in school feeding programs to promote adequate and healthy eating

Introdução: Os instrumentos e estratégias de Educação Alimentar e Nutricional de escolas públicas brasileiras devem apoiar pessoas, famílias e comunidades a adotarem práticas alimentares que favoreçam o desenvolvimento da autonomia e do exercício da cidadania. Objetivo: Compreender como escolas e famílias, a partir de suas ações conjuntas, podem favorecer a promoção da alimentação adequada e saudável. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, na modalidade de estudo de caso, realizada em duas escolas públicas de ensino fundamental, que incluíram no Projeto Político-Pedagógico ações de alimentação e a participação das famílias. Utilizaram-se observação participante, diário de campo, entrevistas semiestruturadas e grupos focais com os membros da comunidade, analisados por triangulação de métodos qualitativos. Para as entrevistas e grupos focais, foram feitas transcrição, categorização e análise temática de conteúdo. Resultados: As categorias temáticas "Interação entre os atores sociais" e "Participação das famílias no espaço escolar" mostraram as possibilidades de ações conjuntas no papel coletivo de educadores. A organização da comunidade em grupos de responsabilidade conferiu sentido à participação social, rompeu com o suposto desinteresse pelas ações de alimentação e viabilizou a atuação nos processos decisórios da escola. Como desafios, têm-se a desconfiança recíproca e a dificuldade de promover reflexão coletiva para solucionar conflitos e disputas. Conclusões: O estabelecimento de parcerias bem-sucedidas entre escola e família coloca crianças e adolescentes no centro do debate, alusiva à função coletiva de todos como educadores, explorando características individuais e coletivas para as ações promotoras da alimentação adequada e saudável.

Introduction: Food and Nutrition Education resources and strategies in Brazilian public schools should support people, families, and communities to adopt eating practices that benefit the development of autonomy and the exercise of citizenship. Objective: To understand how schools and families, through their joint actions, can promote adequate and healthy eating. Methods: This is qualitative research carried out in two public elementary schools, which have included foodprograms and family participation in their Political-Pedagogical Project. Participant observation, field journals, semi-structured interviews, and focus groups with community members were used and analyzed using a triangulation of qualitative methods. For the interviews and focus groups, transcription, categorization, and thematic content, analysis were carried out. Results: The thematic categories "Interaction between social actors" and "Participation of families in the school space" showed the possibilities of joint actions in the collective role of educators. The organization of the community into responsibility groups gave meaning to social participation, broke down the supposed lack of interest in food actions and made it possible for them to take part in the school's decision-making processes. The challenges are mutual distrust and the difficulty of promoting collective reflection to resolve conflicts and disputes. Conclusions: Establishing successful school-family partnerships puts children and adolescents at the center of the debate, alluding to everyone's collective role as educators, exploiting individual and collective characteristics for actions to promote adequate and healthy eating.

Promoção da saúde no ambiente alimentar escolar: interfaces família e escola na promoção da alimentação adequada e saudável / Health promotion in the school feeding environment: family and school interfaces in the promotion of adequate and healthy feeding

No contexto da promoção da alimentação adequada e saudável em escolas públicas brasileiras, os instrumentos e estratégias da Educação Alimentar e Nutricional podem apoiar pessoas e comunidades a adotarem práticas alimentares promotoras da saúde, contribuindo para o fortalecimento dos sujeitos na busca de habilidades para tomar decisões, transformar a realidade e exigir o cumprimento do direito humano à alimentação adequada. O objetivo foi compreender os contextos que (des)favorecem as ações das famílias e da escola, voltadas à alimentação das crianças e adolescentes, para a promoção da alimentação adequada e saudável. Trabalho de natureza qualitativa, na modalidade de estudo de caso, foi realizado entre agosto/2018 e novembro/2019, em duas escolas públicas de ensino fundamental da prefeitura de São Paulo, que incluíram no Projeto Político Pedagógico ações de alimentação e que contavam com a participação das famílias. As técnicas aplicadas foram observação participante, diário de campo e entrevistas semi estruturadas - 51 individuais e 9 grupos focais - com informantes chaves da gestão e orientação direta dos estudantes; gestoras da Coordenadoria de Alimentação Escolar, nutricionistas e demais funcionários das escolas; estudantes e familiares. O roteiro foi dividido em 4 blocos de perguntas e adaptado para captar as especificidades dos grupos de atores sociais. Foi feita a transcrição, categorização, análise temática, organizados em três seções de resultados e discussão. Os resultados indicaram que a inclusão da alimentação no Projeto Político Pedagógico não garantiu a construção de um projeto coletivo; foi preciso conferir-lhe robustez, alinhado às necessidades e à proposta pedagógica do território para compreender a alimentação como prática social, consolidando a Educação Alimentar e Nutricional como força de transformação no desenvolvimento da autonomia e participação ativa dos educandos. O projeto horta, vinculado à alimentação escolar, com atividades permanentes e coletivas aproximou a comunidade para construir um espaço pedagógico para a vivência prática com o alimento e articulação de saberes. A participação das famílias nos grupos de responsabilidade rompeu com o seu suposto desinteresse e incapacidade, incluiu e conferiu sentido à participação social alinhada à educação popular. O apoderamento da comunidade foi fundamental para sua atuação nos processos decisórios e efetivação de mecanismos de exigibilidade, proteção e promoção do direito humano, articulando reflexões contemporâneas da alimentação em suas dimensões ambiental, biológica, econômica, política e social. Como desafios, aponta-se a diversidade de temas que chegam à escola; dificuldade de gestores e professores construírem caminhos que favoreçam a reflexão coletiva; disponibilidade de tempo dos familiares. O estabelecimento de parcerias bem-sucedidas entre escola e família coloca crianças e adolescentes no centro do debate, que se traduz na função coletiva de educadores para pais, professores e comunidade em geral, explorando características individuais e coletivas, para que as ações promotoras da alimentação saudável tenham potencial de mudança das práticas alimentares da comunidade.

In the context of promoting adequate and healthy feeding in Brazilian public schools, the instruments and strategies of Food and Nutrition Education can support people and communities to adopt health-promoting eating practices, contributing to the strengthening of subjects in the search for skills to make decisions, transform reality and demand compliance with the human right to adequate feeding. The objective was to understand the contexts that (dis)favor the actions of families and schools, aimed at feeding children and adolescents, for promoting adequate and healthy food. Qualitative work, in the form of a case study, was carried out between August/2018 and November/2019, in two public elementary schools of the São Paulo city, which included in the Pedagogical Political Project feeding actions that had the participation of families. The applied techniques were participant observation, field diary and semi-structured interviews - 51 individual and 9 focal groups - with key informants from the management and direct guidance of the students; managers of the School Feeding Coordination, nutritionists and other school employees; students and family. The script was divided into 4 blocks of questions and adapted to capture the specifics of the groups of social actors. Transcription, categorization, thematic analysis were performed, organized into three sections of results and discussion. The results indicated that the inclusion of food in the Pedagogical Political Project did not guarantee the construction of a collective project; it was necessary to give it robustness, in line with the needs and pedagogical proposal of the territory to understand food as a social practice, consolidating Food and Nutrition Education as a force for transformation in the development of autonomy and active participation of students.The school garden project, linked to school meals, with permanent and collective activities brought the community together to build a pedagogical space for practical experience with food and articulation of knowledge. The participation of families in responsibility groups broke with their supposed disinterest and incapacity, included and gave meaning to social participation aligned with popular education. The empowerment of the community was fundamental for its action in the decision-making processes and for the implementation of mechanisms of enforceability, protection and promotion of human rights, articulating contemporary reflections on food in its environmental, biological, economic, political and social dimensions. As challenges, the diversity of themes that reach the school is pointed out; difficulty for managers and teachers to build paths that favor collective reflection; availability of family time. The establishment of successful partnerships between school and family places children and adolescents at the center of the debate, which translates into the collective role of educators for parents, teachers and the community in general, exploring individual and collective characteristics, so that actions promoting healthy feeding have the potential to change the community's eating practices.

Assessment of total mercury content in tissues of Mullus argentinae in Rio de Janeiro, Brazil / Avaliação de mercúrio total em tecido comestível de Mullus argetinae coletados no Rio de Janeiro, Brasil

This study has as objective to determine total mercury (Total Hg) levels by atomic absorption spectrophotometry in 134 individuals edible part of Mullus argentinae, in two different fishing areas and two seasons in Rio de Janeiro State. Also, proximate composition was performed. Total Hg results in wet weight basis ranged from 0.0867 to 0.7476 µg.g-1 in muscle; 0.0023 to 0,1034 µg.g-1 in flippers; and 0.0177 to 0.1849 µg.g-1 in skin. Mean evaluated moisture was 73.39%; protein was 18.76%; lipid concentration of 5.36%; carbohydrates of 2.35%; and ashes were 0.85%.Results showed that Total Hg contents was lower than accepted limits established by regulatory organization. Higher averages were observed in muscle (0.2441 µg.g-1) when compared with skin (0.2386 µg.g-1) and flippers (0.0195 µg.g-1). In general, samples collected on summer showed higher values of total Hg when comparing to winter. Regarding beach areas there was no significant difference (p>0.05). We can conclude that this specie should be cautious consumed because of total Hg bioaccumulation characteristics, although neither levels were above limits established.

O objetivo deste estudo foi determinar o teor de mercúrio no tecido comestível de Mullus argentinae, conhecido como peixe trilha, espécie amplamente consumida no Rio de Janeiro, Brasil. Foi determinado o teor de mercúrio total (Hg total) por espectrofotometria de absorção atômica em 134 amostras, coletados em duas áreas e estações climáticas diferentes. Além disso, foi avaliada a composição centesimal das amostras. Os resultados de Hg total em peso úmido variaram de 0,0867 a 0,7476 µg.g-1 no músculo; 0,0023 a 0,1034 µg.g-1 nas nadadeiras; e 0,0177 a 0,1849 µg.g-1 na pele. Os valores médios da composição centesimal foram de 73,30% de umidade, 18,76% de proteína, 5,36% de lipídios, 2,35% de carboidratos e 0,85% de matéria mineral. Os resultados das 134 amostras analisadas demostraram que os teores de Hg Total apresentam concentração inferior aos limites aceitos pelos órgãos reguladores. As maiores médias foram observadas no músculo (0,2441 µg.g-1) quando comparadas à pele (0,2386 µg.g-1) e nadadeiras (0,0195 µg.g-1). Em geral, as amostras coletadas no verão apresentaram maiores valores de Hg total em relação ao inverno. Em relação aos locais de coleta não houve diferença significativa (p> 0,05). Podemos concluir que esta espécie deve ser consumida com cautela devido às características de bioacumulação do Hg total, apesar das médias apresentadas estarem abaixo dos limites estabelecidos pela legislação.

Jaboticaba yoghurts enriched with whey protein or albumin: evaluation of phenolic content and color / Iogurtes de jabuticaba adicionados de proteína do soro do leite ou albumina: avaliação do conteúdo fenólico e cor

In the present study, nonfat yoghurt made with whey protein isolate (WPI) or pasteurized egg white powder (albumin) was added with syrup containing jaboticaba pulp and lyophilized jaboticaba peel flour and six experimental groups were made: control yoghurt (CY); WPI yoghurt (WY); albumin yoghurt (AY), syrup yoghurt and WPI (WSY); syrup and albumin yoghurt (ASY) and syrup yoghurt (SY). This study aimed to verify the influence of the addition of fruit syrup on the phenolics compounds and on the instrumental color parameters of yoghurts made with proteins on the 1st and 28th day of storage. There was a significant decrease in total phenolics content in yoghurt containing WPI and syrup (from 1408.14mg GAE.L-1 to 686.73mg GAE.L-1), as well as total anthocyanin content. However, yoghurt containing syrup and albumin showed an increase in total flavonoid content on day 28 of storage (from 28.30mg QE.100g-1 to 38.29mg QE.100g-1). Regarding color, there was an increase in L* and b* values in yoghurt containing syrup and WPI and in yoghurt containing syrup and albumin. For a* values, a decrease was observed at the end of the storage period in samples containing protein (WPI or albumin) and syrup. The data showed that the addition of jaboticaba syrup to yoghurts containing different proteins provided different phenolics compounds contents at the end of the storage period, and different color parameters to the final product.

No presente estudo, iogurtes desnatados feitos com proteína isolada do soro do leite (PIS) ou albumina isolada da clara do ovo pasteurizada em pó (albumina) foram adicionados de xarope contendo a polpa da jabuticaba e a farinha liofilizada da casca da jabuticaba, obtendo-se seis grupos experimentais: iogurte controle (CY); iogurte PIS (WY); iogurte albumina (AY); iogurte xarope e PIS (WSY); iogurte xarope e albumina (ASY) e iogurte com xarope (SY). Neste estudo objetivou-se verificar a influência da adição do xarope da fruta nos compostos fenólicos e nos parâmetros instrumentais de cor dos iogurtes elaborados com proteínas no 1oe 28o dia de armazenamento. Houve uma diminuição significativa no teor de fenólicos totais no iogurte contendo PIS e xarope (de 1408.14mg GAE.L-1para 686.73mg GAE.L-1), bem como no teor de antocianinas (de 158.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1para 56.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1). No entanto, os iogurtes contendo xarope e albumina apresentaram um aumento no teor de flavonóides totais no 28o dia de armazenamento (de 28.30mg QE.100g-1para 38.29mg QE.100g-1). Em relação a cor houve um aumento dos valores de L* e no valor de b* no iogurte contendo xarope e PIS e no iogurte contendo xarope e albumina. Já para os valores de a* foi observado uma diminuição ao final do período de armazenamento nas amostras contendo proteína (PIS ou albumina) e xarope. Os dados demonstraram que a adição do xarope de jabuticaba a iogurtes contendo diferentes proteínas proporcionaram diferentes conteúdos de compostos fenólicos ao final do período de estocagem, e diferentes parâmetros de cor ao produto final.

Jaboticaba yoghurts enriched with whey protein or albumin: evaluation of phenolic content and color / Iogurtes de jabuticaba adicionados de proteína do sorodo leite ou albumina: avaliação do conteúdo fenólico e cor

In the present study, nonfat yoghurt made with whey protein isolate (WPI) or pasteurized egg white powder (albumin) was added with syrup containing jaboticaba pulp and lyophilized jaboticaba peel flour and six experimental groups were made: control yoghurt (CY); WPI yoghurt (WY); albumin yoghurt (AY), syrup yoghurt and WPI (WSY); syrup and albumin yoghurt (ASY) and syrup yoghurt (SY). This study aimed to verify the influence of the addition of fruit syrup on the phenolics compounds and on the instrumental color parameters of yoghurts made with proteins on the 1st and 28th day of storage. There was a significant decrease in total phenolics content in yoghurt containing WPI and syrup (from 1408.14mg GAE.L-1 to 686.73mg GAE.L-1), as well as total anthocyanin content. However, yoghurt containing syrup and albumin showed an increase in total flavonoid content on day 28 of storage (from 28.30mg QE.100g-1 to 38.29mg QE.100g-1). Regarding color, there was an increase in L* and b* values in yoghurt containing syrup and WPI and in yoghurt containing syrup and albumin. For a* values, a decrease was observed at the end of the storage period in samples containing protein (WPI or albumin) and syrup. The data showed that the addition of jaboticaba syrup to yoghurts containing different proteins provided different phenolics compounds contents at the end of the storage period, and different color parameters to the final product.

No presente estudo, iogurtes desnatados feitos com proteína isolada do soro do leite (PIS) ou albumina isolada da clara do ovo pasteurizada em pó (albumina) foram adicionados de xarope contendo a polpa da jabuticaba e a farinha liofilizada da casca da jabuticaba, obtendo-se seis grupos experimentais: iogurte controle (CY); iogurte PIS (WY); iogurte albumina (AY); iogurte xarope e PIS (WSY); iogurte xarope e albumina (ASY) e iogurte com xarope (SY). Neste estudo objetivou-se verificar a influência da adição do xarope da fruta nos compostos fenólicos e nos parâmetros instrumentais de cor dos iogurtes elaborados com proteínas no 1º e 28º dia de armazenamento. Houve uma diminuição significativa no teor de fenólicos totais no iogurte contendo PIS e xarope (de 1408.14mg GAE.L-1 para 686.73mg GAE.L-1), bem como no teor de antocianinas (de 158.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1 para 56.45mg cyanidin-3-glucoside.L-1). No entanto, os iogurtes contendo xarope e albumina apresentaram um aumento no teor de flavonóides totais no 28º dia de armazenamento (de 28.30mg QE.100g-1 para 38.29mg QE.100g-1). Em relação a cor houve um aumento dos valores de L* e no valor de b* no iogurte contendo xarope e PIS e no iogurte contendo xarope e albumina. Já para os valores de a* foi observado uma diminuição ao final do período de armazenamento nas amostras contendo proteína (PIS ou albumina) e xarope. Os dados demonstraram que a adição do xarope de jabuticaba a iogurtes contendo diferentes proteínas proporcionaram diferentes conteúdos de compostos fenólicos ao final do período de estocagem, e diferentes parâmetros de cor ao produto final.

Contaminação mercurial em muscultura de pescado proveniente do Rio Doce, Vila de Regência, Linhares/ES / Mercurial contamination in fish musculature from the Rio Doce, Vila de Regência, Linhares/ES

Em 2015 a queda da barragem de mineração no rio Doce, Minas Gerais, causou impactos ambientais, como o aumento da concentração de mercúrio (Hg). No ambiente o Hg passa pelo fenômeno de biomagnificação e se bioacumula no pescado. Em humanos, o Hg pode ser um risco à saúde coletiva e a contaminação ocorre através da ingestão de pescado com concentrações variadas do metal. Para determinar a contaminação mercurial total (HgT) da musculatura de pescado proveniente do rio Doce, da região de Linhares, Espírito Santo, 121 espécimes foram adquiridas, em novembro de 2016. A musculatura foi avaliada no DMA80® para determinar o grau de contaminação mercurial total, e os resultados médios variaram de 0 a 0,9490 mg/kg. Apesar dos valores estarem abaixo do limite máximo determinado pelas legislações (1 mg/kg), deve-se avaliar o grau de risco de exposição ao mercúrio da população através do consumo do pescado.

Avaliação microbiológica e microscópica de produtos minimamente processados comercializados no município do Rio de Janeiro / Microbiological and microscopic evaluation of minimally processed products marketed in the municipality of Rio de Janeiro

A produção de produtos minimamente processados apresentou elevado crescimento nos últimos anos, em razão de acentuadas mudanças no estilo de vida do consumidor. Objetivou-se, neste trabalho, avaliar a qualidade microbiológica e microscópica dos produtos minimamente processados, coletados pela SUBVISA/RJ em estabelecimentos comerciais do município. Foram coletadas 300 amostras no período de junho de 2018 a novembro de 2018 em todo município e encaminhadas ao Laboratório Municipal de Saúde Pública (LASP). Destas, 122 (40,5%) amostras foram reprovadas nas análises realizadas, tendo como base as legislações em vigor. Os resultados obtidos permitem concluir que houve falhas na manutenção da qualidade sanitária dos produtos minimamente processados comercializados no município do Rio de Janeiro, ao longo do prazo de validade. Tal fato é alarmante por se tratar de um produto pronto para consumo, não necessitando de qualquer tipo de processamento posterior a compra.

Motor imagery and swallowing: a systematic literature review / Imagética motora e deglutição: uma revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Objetive: to identify, in the literature, studies that address the use of motor imagery of swallowing. Methods: a systematic review in SCOPUS databases, Science Direct and Medline, with descriptors and free terms "Motor Imagery"; "Swallow"; "Feeding"; "Stomatognathic System"; "mastication ", "Chew "; "Deglutition "; "Deglutition Disorders "; and "Mental Practice". Original articles using the motor imagery of swallowing were included, while reviews were excluded. For data analysis, at the first and second steps, the reading of titles and abstracts of the studies was carried out. In the third step, all studies that were not excluded were read in full. Results: four manuscripts were selected. The use of motor imagery in the rehabilitation of swallowing shows to be a recent proposal (2014-2015). The sample was reduced and comprised mainly healthy individuals. The EMG of the supra-hyoid muscles was used in two manuscripts. The most used neuroimaging technique was the Near-Infrared Spectroscopy, demonstrating the occurrence of hemodynamic changes during motor imagery and motor execution of swallowing. Conclusion: the motor imagery produces brain response in the motor area of the brain, suggesting that mentalization of actions related to swallowing is effective. However, further studies are needed for the application of this approach in the swallowing rehabilitation.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os estudos que abordem o uso da imagética motora da deglutição. Métodos: uma revisão sistemática nas bases de dados SCOPUS, Science Direct e MedLine, com os descritores e termos livres: "Motor Imagery"; "Swallow"; "Feeding"; "Stomatognathic System"; "Mastication", "Chew"; "Deglutition"; "Deglutition Disorders"; e "Mental Practice". Incluídos artigos originais, com o uso da imagética motora da deglutição. Excluídas as revisões. Para análise dos dados, na primeira e segunda etapas foram realizadas a leitura dos títulos e dos resumos dos estudos. Na terceira etapa, todos os estudos que não foram excluídos foram lidos na íntegra. Resultados: foram selecionados 4 manuscritos. O uso da imagética motora na reabilitação da deglutição suscita ser uma proposta recente (2014 - 2015). A amostra foi reduzida e composta majoritariamente por indivíduos saudáveis. A Eletromiografia dos músculos supra-hioides foi utilizada em dois manuscritos. A técnica de neuroimagem mais utilizada foi o Near-Infrared Spectroscopy, demonstrando a ocorrência de mudanças hemodinâmicas durante a imagética motora e execução motora da deglutição. Conclusão: identificou-se que a imagética motora produz resposta cerebral na área motora do cérebro, sugerindo que a mentalização das ações relacionadas à deglutição é eficaz. No entanto, são necessários novos estudos para aplicação desta abordagem na reabilitação da deglutição.

In vitro establishment of blackberry (Rubus sp.) cultivar 'Xavante' / Estabelecimento in vitro de amoreira preta (Rubus sp.) cultivar 'Xavante'

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the in vitro establishment of 'Xavante' blackberry under different conditions of plant luminosity and concentrations of salts of MS medium. The maintenance of 'Xavante' blackberry plants in the absence of light, with the use of MS medium with salt concentrations of 75% and 100% reduce bacterial contamination and the percentage of explants oxidized and provide the highest percentage of surviving and established explants. The 50% salt dilution in MS medium is not recommended when plants are subjected to the absence of light due to the high percentage of oxidized explants and consequently lower survival and establishment.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar o estabelecimento in vitro de amoreira preta 'Xavante' sob diferentes condições de luminosidade da planta matriz e concentrações de sais do meio MS. A manutenção de plantas matrizes de amoreira preta 'Xavante' na ausência de luz, com a utilização de meio MS nas concentrações de 75% e 100% dos sais, reduzem a contaminação bacteriana e o percentual de explantes oxidados e proporcionam maior percentual de sobrevivência e explantes estabelecidos. Não se recomenda a diluição do meio MS para 50% dos sais quando as plantas forem submetidas à ausência de luz, devido ao alto percentual de explantes oxidados e, consequentemente, baixa sobrevivência e estabelecimento.

Resistência a antibióticos e presençade plasmídeos em enterobactérias estaphylococcus aureus isoladas do setor dedietética de um hospital público / Resistance to antibiotics and presence of plasmid in enterobacteria andstaphylococcus aureus in the sector of diet of a public hospital

O objetivo deste estudo foi investigar a presença de enterobactérias e Staphylococcus aureus em um setor de dietética de umhospital público brasileiro além de avaliar o perfil de resistência a antibióticos e a presença de DNA plasmidial nos isolados. Acontagem e o isolamento de enterobactérias e de S. aureus foram realizados a partir de amostras coletadas de manipuladoresde alimentos, utensílios e superfícies de processamento de alimentos. Procedeu-se à identificação bioquímica dos isolados e,quando necessária, a confirmação sorológica. A susceptibilidade a antibióticos de uso terapêutico foi determinada pela técnicade difusão em ágar e a detecção de plasmídeos foi realizada por eletroforese em gel de agarose 0,8%. Foram identificados14 gêneros e 27 espécies de enterobactérias e outras bactérias Gram-negativas, num total de 127 isolados. Obteve-se 144isolados de S. aureus, sendo que 143 apresentaram resultado positivo para a presença da enzima coagulase e da proteína A.Observou-se que 62% dos isolados Gram-negativos apresentaram resistência, a pelo menos, um dos antibióticos testados eem 74% desses, foi verificada a presença de DNA plasmidial. Dos isolados de S. aureus, 82,5% apresentaram resistência aantibióticos e, em 70,4 % foi identificado DNA plasmidial. Estes resultados denotam aspectos importantes como o risco deveiculação de bactérias resistentes a antibióticos, na sua maioria portadora de DNA plasmidial, por alimentos processadosno ambiente hospitalar, podendo resultar em infecções e contribuir para o insucesso de terapias antimicrobianas.

The occurrence of antibiotic-resistant bacteria has become more frequent and the presence of these microorganisms inhospitals exposes patients to serious risks. The presence of enterobacteria resistant to antibiotics and the presence of plasmidDNA in the isolates were evaluated in a sector of dietary action a Brazilian public hospital. The enumeration and isolationof enterobacteria were done in samples collected from food handlers, utensils, and food processing surfaces. Biochemicalidentification of the isolates was done, and serum confirmations as well when necessary. The susceptibility to antibiotics oftherapeutic use was determined by the diffusion technique in agar and plasmidial DNA detection was done by agarose gelelectrophoresis. Fourteen genera and 27 species of enterobacteria and others Gram negative bacteria were identified out of150 isolates obtained. Seventy-four isolates (58%) presented resistance to antibiotics. Seventy-four percent of the antibioticresistant isolates had palsmidial DNA. There was a significant difference between isolates resistant to ampicillin (p=0.00)and kanamycin (p=0.03) in relation to sources of the samples. The presence of plasmidial DNA was more prevalence inisolates resistant to antibiotics, but it was found that this correlation was significant only for the antibiotic tetracycline.These results show how important aspects of the risk of propagation of antibiotic resistant bacteria, the majority of plasmidDNA carrier, for processed foods in this environment and may result in hospital infections and contribute to the failure ofantimicrobial therapies.

Um novo clorofilômetro para estimar os teores de clorofila em folhas do capim Tifton 85 / A new chlorophyll meter to estimate chlorophyll contents in leaves of Tifton 85 bermudagrass

O propósito deste trabalho foi verificar o desempenho de um novo clorofilometro portátil, em parcelas experimentais vegetadas com o capim-Tifton 85 (Cynodon spp.). Para tal, foi utilizado um experimento de curta duração, em que três doses de N (0,75 e 150kg de N ha-1) foram combinadas com quatro datas de amostragem (8, 16, 24 e 28 dias após um corte de uniformização). As análises foram feitas em lâminas da folha mais nova totalmente expandida. Os teores das clorofilas a, b e a+b foram quantificados espectrofotometricamente após a extração com acetona 80%, enquanto que o clorofilômetro forneceu os correspondentes valores de Índice de Clorofila Falker (ICF). As leituras do aparelho foram sensíveis tanto às doses de N quanto às datas de amostragem. Foram obtidas correlações positivas entre ambos os métodos de quantificação (clorofila a: r=0,646; b: r=0,797; e total: r=0,721), que evidenciaram a utilidade desse novo clorofilometro na determinação indireta dos teores de clorofila foliar no capim-Tifton 85.

The purpose of this research was to evaluate the performance of a new portable chlorophyll meter in the indirect determination of chlorophyll contents in Tifton 85 bermudagrass leaves. In a field trial of short duration, three N doses (0, 75 and 150kg ha-1) were combined with four sampling dates (8, 16, 24 e 28 days after a cut for sward uniformity) in completely randomized blocks, with treatments arranged in a split-plot design. Analyses were performed in the youngest fully expanded leaf blade. Contents of chlorophylls a, b and total were quantified spectrophotometrically, after extraction with acetone 80%, while chlorophyll meter readings, expressed as Falker Chlorophyll Index (FCI) units, provided the same information. Chlorophyll meter readings were sensitive to both N rates and sampling dates. It were obtained significant positive correlations between both methods (chlorophyll a: r=0.646, chlorophyll b: r=0.797 and for total chlorophyll: r=0.721). It was concluded that this new chlorophyll meter constitutes an appropriate tool for the indirect determination of foliar chlorophyll contents in Tifton 85 pastures.

Avaliação da adequação da rotulagem de geleias reais

A geleia real in natura tem recebido atenção especial por parte dos consumidores devido aos benefícios à saúde que lhe sãoatribuídos. Considerando a crescente procura por este produto no estado do Rio de Janeiro, objetivou-se analisar a conformidadedas informações contidas na rotulagem de 20 marcas distintas de geleias reais in natura comercializadas no estado do Rio deJaneiro, perante a legislação brasileira. Todos os rótulos analisados apresentaram mais de uma irregularidade, sendo as principais:exposição de informações tendenciosas (75%) e falta da informação sobre a ausência de glúten (60%). Mediante o exposto,conclui-se que tais inadequações podem implicar risco à saúde do consumidor e não apresentar os efeitos benéficos do produto.Recomenda-se o exercício rigoroso de fiscalização para o efetivo cumprimento da legislação de forma a evitar inadequações narotulagem destacadas neste estudo, garantindo as informações necessárias para a segurança do consumidor.

Comparação de métodos diretos de extração e quantificação dos teores de clorofilas em folhas do capim-Tifton 85 / Comparison of direct methods of extraction and chlorophyll contents quantification in leaves of Tifton 85 bermudagrass

O objetivo deste estudo foi verificar qual é o melhor protocolo para extração das clorofilas a, b e total (a + b) a ser aplicado em estudos com a gramínea forrageira Tifton 85 (Cynodon spp.). Os resultados revelaram que os melhores extratores, tomando-se como base os teores de clorofila total (a + b), foram o N,N-dimetilformamida, o dimetilsulfóxido e a acetona 80 por cento (com as equações propostas por ARNON, 1949). A variação temporal dos teores das clorofilas a, b e total ajustaram-se a um modelo hiperbólico comum a todos os solventes, sendo o período de 48 horas considerado suficiente para uma adequada extração.

This study aimed to assess which is the most appropriate protocol for extraction of chlorophylls a, b and total (a + b) to be applied in studies with Tifton 85 (Cynodon spp.) forage grass. Results revealed that, based on total (a + b) chlorophyll contents, the best extractors were N,N-dimethylformamide, dimethylsulfoxide and acetone 80 percent (using the equations proposed by ARNON, 1949). Temporal changes in the concentrations of chlorophyll a, b and total were well described by a hyperbolic model common to all solvents, being the period of 48 hours considered sufficient for an appropriate extraction.

Efeito do tempo e da desinfecção por micro-ondas no desempenho clínico e na quantificação de micro-organismos de um reembasador rígido / Effect of use period and microwave disinfection on clinical performance and quantification of microbial of a hard chairside reline resin

Este estudo avaliou o efeito da desinfecção por micro-ondas sobre o desempenho clínico e a quantificação de micro-organismos de um reembasador rígido em diferentes intervalos de tempo. Foram selecionados 40 pacientes de ambos os sexos com idade entre 30 e 75 anos, utilizando prótese total superior com necessidade de reembasamento. Essas próteses foram reembasadas com o material Tokuyama Rebase II. Logo após o reembasamento, foi avaliado o escoamento e a lisura do material, classificando-os em satisfatório ou insatisfatório. Em seguida, a amostra foi separada em dois grupos: grupo GC (controle) – os pacientes higienizaram sua prótese três vezes ao dia por meio de escovação com sabão de coco. Além disso, a prótese foi retirada durante a noite, ficando imersa em água e grupo GD (desinfecção por micro-ondas) – nesse grupo, além da escovação com escova dental macia e sabão de coco, foi realizada a desinfecção da prótese por micro-ondas uma vez por semana utilizando a potência de 650W e o tempo de 3 minutos. No período noturno, a prótese também foi imersa em água. O material reembasador foi avaliado por dois profissionais treinados trabalhando separadamente após 7 dias, 15 dias, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 1 ano. Foram analisadas as seguintes características: estabilidade de cor, brilho, descoloração ou manchamento, irritação dos tecidos orais, separação ou fratura do material e rugosidade superficial. Além disso, foi realizada a quantificação de micro-organismos presentes na superfície interna da prótese em todos os períodos experimentais. Os dados obtidos foram analisados por análise de variância e pelos testes de Tukey e Friedman, ao nível de significância de 5%. O material apresentou lisura e escoamento satisfatórios em todas as análises após o reembasamento. As próteses reembasadas submetidas à desinfecção...

This study evaluated the effect of disinfection method on the clinical performance and quantification of microbial of a hard chairside reline resin after 1-year service period. Forty adult patients aged between 30 and 75 years, who required denture reline treatment, participated in this study. Tokuyama Rebase II was used to reline complete maxillary dentures. Immediately after the reline, assessment of the flow and smoothness was rated by the clinician as satisfactory and unsatisfactory. The edentulous subjects were randomly divided into 2 groups (n=20) and dentures were cleansed according to two methods: CG (control group)- brushing with coconut soap and soft toothbrush; DG (disinfection group)-brushing according to previous methods and microwave disinfection once a week for 3 min at 650W. Furthermore, all dentures were immersed in water at night. Evaluations were conducted by two examiners working separately. Color stability, gloss, staining or material discoloration, irritation to oral tissue, detachment or frature of material and surface roughness were assessed at 7 and 15 days, 1, 3, 6 and 9 months and 1 year post-placement. Quantitative microbial cultures were taken from the tissue side of each maxillary denture at all experimental periods. The data were analyzed by ANOVA and Friedman and Tukey tests. A 95% confindence level was used. Flow and smoothness of the material during relining were considered to be good or satisfactory in all the cases. Values color alterations of DG were significantly lower than those of CG (P<0.05). Color change observed after 15 days are greater than values obtained at 7 days recall (P<0.05). All color changes observed for the CG were considered noticeable (between 1.5 and 3.0 NBS). In disinfection group, color change was slight (between 0.5 and 1.5 NBS). There were statistically significant...

Visita em Unidades de Terapia Intensiva: concepção dos familiares quanto à humanização do atendimento / Visit on Intensive Care Units: The Families´ Understanding on Care Humanization

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é considerada um ambiente hostil e invasivo. Portanto, o envolvimentoda família com o paciente é importante para o processo de humanização, pois a presença da família junto aoente querido contribui com o tratamento e para a sua recuperação. Objetivo: Verificar a concepção dosfamiliares quanto a visita em UTI. Método: Estudo descritivo exploratório realizado na UTI da Emergência deum hospital do noroeste paulista, realizado por meio de entrevista, utilizando-se um formulário com questõesfechadas e abertas relacionadas às orientações recebidas sobre a unidade, aprovação do horário de visitas,atendimento da equipe multiprofissional, reconhecimento do enfermeiro na equipe, sentimentos e importânciados familiares na recuperação do cliente. Foram entrevistados 41 familiares, nos meses de julho a outubro de2005, durante o horário de visita. Os dados foram analisados em freqüência e porcentagens e apresentadosem tabelas. Resultados: A família sente necessidade de atenção e da companhia de um profissional para obterinformações sobre como seu familiar passou o dia, as intercorrências e outros acontecimentos que permeiama rotina dessas pessoas e da unidade, e desejam mais um horário para visitas. Considerações: Uma assistênciahumanizada necessita de um enfermeiro mais atuante, dando orientações completas e freqüentes aos familiares.Sobretudo, é o profissional com maior capacidade e conhecimento para atuar junto à família, considerandoseu contato ininterrupto com o paciente e, assim, pode amenizar a ansiedade vivida, enfatizando a importânciada presença da família na recuperação do seu ente querido.

Introduction: The hospital Intensive Care Unit (ICU) is considered a hostile and invasive environment. Thus,the patient family involvement is important for the humanization process, once the presence of the patients’family improve the care and recovery of their loved ones. Objectives: To identify the ICU patients’ familyneeds and to observe primary health care to the families of these patients. Method: An exploratory descriptivestudy was performed at an emergency intensive care unit of a hospital at a Northwestern State of São Paulo.Individual structured interviews were used with a questionnaire with core open-ended questions to allow therespondents to explain their own viewpoints and experiences as completely as possible. Family data onwhether a family received information about the unit; approval of visit hours; whether they were receivingsupport from the multidisciplinary team; whether they were told of the specific role of each ICU caregiver;and the feelings and the importance of the family on the patient’s recovery. From July to October 2005, a totalof 41 family members completed the questionnaire during the visit hours. Results: The family needs attentionand help from a health professional to be provided with the appropriate, clear, and compassionate informationon the diagnosis, prognosis, or treatment of the patient, and more visit hours allowed per day. Conclusion: Ahumanized assistance requires a more active nurse, who provides the family members usual and completeinformation. Taking into account the interaction between health professionals and family members; thenurses are the most qualified caregiver to provide all the information to the family members. Moreover, theyare usually in touch with the patient, and can also diminish the family anxiety; emphasizing the importance ofthe family´s presence on the recovery of their loved ones.

Próteses implantossuportadas parafusadas x cimentadas: qual a melhor escolha? / Screw-retained and cement-retained implant protheses: which is the best choice?

A escolha dos componentes e dos sistemas de conexões entre os implantes e as restaurações protéticas devem ser consideradas como parâmetro para o sucesso do tratamento em longo prazo. Dessa forma, este artigo apresenta uma comparação das próteses implantos suportadas parafusadas e cimentadas, enfatizando suas vantagens, desvantagens e limitações. São descritos fatores chaves para a escolha entre próteses fixadas por parafusos ou próteses cimentadas: reversibilidade, passividade, retenção, oclusão, estética e custo.

The choice of the restorative components and the connection system between the implants and the restorations must be considered aparamount factor for long-term success. Thus, this article presentsa comparison of screw-retained and cement-retained implant prostheses. The emphasis is advantages, disadvantages and limitations of both fixation methods. Important factors to make the choice between them are described: retrievability, passivity of the framework, retention, occlusion, esthetics and cost.

Influência do trincamento da casca do ovo sobre sua qualidade comercial / Eggshell cracking influence on its commercial quality

Com o objetivo de verificar a influência do trincamento da casca do ovo sobre sua qualidade comercial, foi realizado umexperimento com 340 ovos tipo extra, íntegros, divididos em dois grupos de 170, sendo que os ovos de um dos grupos tiveramsuas cascas trincadas artificialmente. Todos os ovos foram acondicionados em temperatura ambiente. Consecutivamentenos 10 primeiros dias e, depois, periodicamente, 20 ovos, 10 trincados e 10 íntegros, foram analisados, num total de 17 diasde análises, onde foram avaliados: peso do ovo inteiro; tamanho da câmara de ar; índice da gema; volume drenado da espumada clara; pH da clara e da gema; e unidade Haugh. Os resultados obtidos demonstraram que o trincamento da casca do ovoinfluenciou negativamente em sua qualidade comercial, visto que os ovos trincados demonstraram maiores quedas nosfatores de qualidade que os ovos íntegros. Isto foi melhor verificado no decréscimo de peso, no aumento da câmara de ar, e,no volume drenado da clara, mais intensos nos ovos trincados. Sendo assim, foi possível concluir que o trincamento da cascado ovo tem influência direta na sua qualidade comercial, evidenciando, portanto, a importância da adoção de cuidados durantesua manipulação e transporte

With the objective of verifying the influence of the cracking of the eggshell on its commercial quality, an experiment was accomplishedwith 360 eggs type extra, intact, divided in two groups of 180. In one of the groups, the eggs were submitted to an artificialcracking on the eggshells. Later, all the eggs were conditioned in room temperature. Consecutively in the first 10 days and, then,periodically, 20 eggs, 10 cracked and 10 intact, were used in interior and exterior quality analyses until the 27o day, in a total of 17days of analyses. The following factors were analyzed: weight of the whole egg, depth of air cell, yolk index, drained volume ofalbumen, pH of yolk and albumen, and Haugh unit. The results indicated that the cracking of the eggshell influenced negativelyin its commercial quality, because the decreasing of the cracked eggs quality factors was higher than the intact eggs. This wasspecially observed in relation to the weight of the egg, that decreased strongly along the days; to the depth of the air cell, that hadits size increased substantially; and to the drained volume of albumen, that became more intense. On the basis of this work itcould be concluded that eggshell cracking has a direct influence on its commercial quality and it is important to be sure aboutits careful manipulation ant transport

Kabuki make-up (Niikawa-Kuroki) syndrome: dental and craniofacial findings in a Brazilian child

This article reports the case of a Brazilian child diagnosed with Kabuki make-up syndrome (KMS), addressing the clinical features observed, with emphasis on the disease-specific oral and craniofacial manifestations. The patient had the distinctive KMS craniofacial appearance, mild delayed mental development, fingers with prominent fingertip pads and visual deficit. The dental findings included fusion of the left mandibular incisors (central and lateral), gemination of the right mandibular central incisor and congenital agenesis of the right mandibular lateral incisor, in the primary dentition, as well as absence of both permanent mandibular lateral incisors. Fusion and gemination have not been previously referred to as typical dental features in KMS. The detection of unique dental findings, such as missing teeth and dental anomalies of form in the primary dentition by means of clinical and radiographic examinations, might consist of a helpful diagnosis parameter in identifying children who may have milder forms of Kabuki syndrome.

Este artigo relata o caso de uma criança portadora da Síndrome de Kabuqui e descreve as características clínicas observadas, com ênfase nas manifestações craniofaciais e intrabucais. O paciente apresentava características craniofaciais clássicas da síndrome, deficiência mental leve, déficit visual e atraso no desenvolvimento dental. Os achados intrabucais incluíam a fusão dos incisivos inferiores do lado esquerdo (central e lateral), geminação do incisivo central inferior direito e agenesia do incisivo lateral inferior direito na dentição decídua bem como ausência dos incisivos laterais inferiores permanentes. Fusão e geminação ainda não foram descritas em pacientes com a síndrome. Assim, a detecção de achados dentais como agenesias e anomalias de forma na dentição decídua, por meio de exames clínicos e radiográficos, são importantes para auxíliar no diagnóstico de crianças com uma forma moderada da Síndrome de Kabuqui.